Rijksmap

RijksmapMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn en SportNederlandse Zorgautoriteit › rapport

Samenvattend rapport Zorgverzekeringswet 2024. Hoe voerden zorgverzekeraars de Zorgverzekeringswet (Zvw) uit in 2024?

2025-05-20 · Rijksinspecties en andere toezichthouders: Nederlandse Zorgautoriteit · standaard Rijkstoezicht · Toezicht & onderzoek

Open het rapport bij de bron Toon dit rapport in de interactieve Rijksmap

Waar gaat dit rapport over?

AI-samenvatting

De Nederlandse Zorgautoriteit doet in dit jaarlijkse rapport verslag van de manier waarop zorgverzekeraars de Zorgverzekeringswet in 2024 uitvoerden, langs vier onderwerpen: zorgplicht, polismarkt, zorginkoop en financiële verantwoording. Onderzoek bij vier verzekeraars naar de zorgplicht in de geestelijke gezondheidszorg en de medisch-specialistische zorg leidde tot twee aanwijzingen; één verzekeraar volgde die op, één staat onder verscherpt toezicht. In het polisjaar 2025 zijn restitutiepolissen definitief vervangen door combinatiepolissen. De NZa bekritiseert dat concerns te veel op elkaar lijkende polissen aanbieden en premies pas na de start van het overstapseizoen bekendmaakten, en vraagt de minister te overwegen of extra wetgeving nodig is. De verantwoordingsinformatie voor de risicoverevening is juist bevonden.

Risicothema's

Veranderende wet- en regelgevingMarktverandering en concurrentieGovernance en verslaggeving

Waarom deze indeling: Wet- en regelgeving omdat de toezichthouder toetst of zorgverzekeraars zich houden aan de Zorgverzekeringswet en de Wet marktordening gezondheidszorg, en oproept tot aanvullende wetgeving. Marktverandering omdat restitutiepolissen verdwijnen en het polisaanbod met veel op elkaar lijkende polissen de keuzemogelijkheden en de solidariteit aantast. Governance omdat twee verzekeraars een aanwijzing kregen en bij een van hen verscherpt toezicht is ingesteld.

Toegekend met een AI-model (Opus 5) op basis van de zestien thema's van Risk in Focus; niet door mensen gevalideerd. Om de labels beter te onderbouwen gaan we ze gefaseerd herbeoordelen met een tweede, onafhankelijk model van een andere aanbieder (OpenAI naast Anthropic); vanwege tokenlimieten gebeurt dat stapsgewijs. Ziet u een fout? Laat het weten.

Waar hoort dit rapport bij?

Ministerie
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Organisatieonderdeel
Nederlandse Zorgautoriteit
Bron
Rijksinspecties en andere toezichthouders: Nederlandse Zorgautoriteit
Toegepaste standaard
Rijkstoezicht
Datum
2025-05-20

Bronnen

Het rapport zelf
originele publicatie
Omschrijving
samenvatting door een AI-model (Opus 5) op basis van de publicatie
Risicolabels
toegekend met een AI-model (Opus 5) volgens de zestien thema's van Risk in Focus (ECIIA), niet door mensen gevalideerd
Indeling bij een onderdeel
rapportreview van de Rijksmap, op basis van de organisatie die in het rapport wordt genoemd
Bijgewerkt
augustus 2026

Andere rapporten over Nederlandse Zorgautoriteit

Alle openbaar bekende rapporten over Nederlandse Zorgautoriteit