Rijksmap › Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport › Nederlandse Zorgautoriteit › rapport
Toets op fraude en handhaving van het 'Zorgprestatiemodel ggz en fz'
Open het rapport bij de bron Toon dit rapport in de interactieve RijksmapWaar gaat dit rapport over?
In deze rapportage is op basis van de tot op heden beschreven uitwerking van het zorgprestatiemodel, getoetst of het nieuwe bekostigingsmodel voldoet aan de normen voor handhaafbaarheid en of het model fraudebestendig is. De mogelijke, nieuwe risico’s op fouten en fraude zijn gezamenlijk met potentiële beheersmaatregelen in kaart gebracht.
Risicothema's
Fraude, omkoping en criminele uitbuitingFinanciële, liquiditeits- en insolventierisico'sVeranderende wet- en regelgeving
Waarom deze indeling: De toets brengt in kaart waar zorgaanbieders opzettelijk of onbedoeld onjuist kunnen registreren en declareren ten laste van publieke zorgmiddelen (fraud). Het gaat om een nieuw bekostigingsmodel met tarieven, toeslagen en declaratietermijnen (financial). De uitkomsten moeten doorwerken in de beleidsregel en nadere regel van de zorgautoriteit en in het toezichtinstrumentarium (laws).
Toegekend met een AI-model (Opus 5) op basis van de zestien thema's van Risk in Focus; niet door mensen gevalideerd. Om de labels beter te onderbouwen gaan we ze gefaseerd herbeoordelen met een tweede, onafhankelijk model van een andere aanbieder (OpenAI naast Anthropic); vanwege tokenlimieten gebeurt dat stapsgewijs. Ziet u een fout? Laat het weten.
Waar hoort dit rapport bij?
- Ministerie
- Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- Organisatieonderdeel
- Nederlandse Zorgautoriteit
- Bron
- Rijksinspecties en andere toezichthouders: Nederlandse Zorgautoriteit
- Toegepaste standaard
- Rijkstoezicht
- Datum
- 2020-07-14
Bronnen
- Het rapport zelf
- originele publicatie
- Omschrijving
- officiële omschrijving, overgenomen van de publicatiepagina
- Risicolabels
- toegekend met een AI-model (Opus 5) volgens de zestien thema's van Risk in Focus (ECIIA), niet door mensen gevalideerd
- Indeling bij een onderdeel
- rapportreview van de Rijksmap, op basis van de organisatie die in het rapport wordt genoemd
- Bijgewerkt
- augustus 2026
Andere rapporten over Nederlandse Zorgautoriteit
- 2026-03-17Samenvattend rapport Zorgverzekeringswet 2025Nederlandse Zorgautoriteit
- 2026-02-12Verkenning bekostiging High & Intensive CareNederlandse Zorgautoriteit
- 2025-12-16Samenvattend rapport Uitvoering Wet langdurige zorg 2024-2025Nederlandse Zorgautoriteit
- 2025-09-30Uitvoeringsadvies budgetbekostiging acute verloskunde. Deel 2Nederlandse Zorgautoriteit
- 2025-09-19Tussen wal en voordeur? Toezichtsonderzoek naar het nakomen van de zorgplicht door zorgkantoren bij clienten met een VV4-indicatieNederlandse Zorgautoriteit
- 2025-05-27Eindevaluatie experiment Wlz-zorg in onderwijstijd. Onderzoek naar een afwezigheidscomponent voor Wlz-zorg in onderwijstijdNederlandse Zorgautoriteit
Alle openbaar bekende rapporten over Nederlandse Zorgautoriteit