Rijksmap › Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport › DG Langdurige Zorg › rapport

Materiele controles in de langdurige zorg. Verkenning materiele controle en extrapolatie in de Wlz

2022-06-09 · Rijksinspecties en andere toezichthouders: Nederlandse Zorgautoriteit · standaard Rijkstoezicht · Toezicht & onderzoek

Open het rapport bij de bron Toon dit rapport in de interactieve Rijksmap

Waar gaat dit rapport over?

AI-samenvatting

Wijze waarop de zeven zorgkantoren materiele controles op declaraties van zorgaanbieders in de langdurige zorg uitvoeren en met de uitkomsten omgaan. De Nederlandse Zorgautoriteit vroeg procesbeschrijvingen en werkinstructies op en sprak met elk zorgkantoor; individuele dossiers zijn niet beoordeeld, zodat geen oordeel over afzonderlijke zorgkantoren wordt gegeven. Alle zorgkantoren combineren data-analyse met specifieke signalen, communiceren transparant met zorgaanbieders en vermijden belastende detailcontroles. Fouten worden vooral hersteld via correcties in het lopende jaar of via de nacalculatie, waarbij zorgaanbieders een verbeterplan opstellen. Extrapolatie van gevonden fouten wordt vrijwel nooit toegepast vanwege praktische bezwaren. Aanbevolen wordt om risico-indicatoren en dashboards gezamenlijk te ontwikkelen.

Risicothema's

Financiële, liquiditeits- en insolventierisico'sGovernance en verslaggeving

Waarom deze indeling: Materiele controles moeten fouten in declaraties vinden en herstellen en zijn daarmee een waarborg voor de betaalbaarheid van de ruim 26 miljard euro aan langdurige zorg. De verkenning kijkt naar de inrichting en beheersing van dat controleproces bij de zeven zorgkantoren, inclusief hoe zij omgaan met gevonden fouten.

Toegekend met een AI-model (Opus 5) op basis van de zestien thema's van Risk in Focus; niet door mensen gevalideerd. Om de labels beter te onderbouwen gaan we ze gefaseerd herbeoordelen met een tweede, onafhankelijk model van een andere aanbieder (OpenAI naast Anthropic); vanwege tokenlimieten gebeurt dat stapsgewijs. Ziet u een fout? Laat het weten.

Waar hoort dit rapport bij?

Ministerie: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Organisatieonderdeel: DG Langdurige Zorg
Bron: Rijksinspecties en andere toezichthouders: Nederlandse Zorgautoriteit
Toegepaste standaard: Rijkstoezicht
Datum: 2022-06-09

Bronnen

Het rapport zelf: originele publicatie
Omschrijving: samenvatting door een AI-model (Opus 5) op basis van de publicatie
Risicolabels: toegekend met een AI-model (Opus 5) volgens de zestien thema's van Risk in Focus (ECIIA), niet door mensen gevalideerd
Indeling bij een onderdeel: rapportreview van de Rijksmap, op basis van de organisatie die in het rapport wordt genoemd
Bijgewerkt: augustus 2026

Andere rapporten over DG Langdurige Zorg

2026-05-31Seksueel geweld: uitbuiting en misbruik. De gevolgen, behandeling, nazorg en periodieke check-upsKenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie
2026-05-13Evaluatie Subsidieregeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis: een terugblik en vooruitblikBureau HHM
2026-04-30Jeugdhulp 2025Centraal Bureau voor de Statistiek
2026-04-30Keuzes rond Valys. Effecten en uitvoerbaarheid van het afschaffen van de kilometerregistratie en het Persoonlijk KilometerbudgetBerenschot
2026-04-08Monitor Toekomstbestendige zorg en ondersteuning voor mensen met een beperkingRIVM
2026-04Behoeften logeer- en respijtzorg. Van inzichten uit de praktijk naar een route voor nieuwe logeerzorglocatiesSnijboon

Alle openbaar bekende rapporten over DG Langdurige Zorg