Rijksmap › Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport › DG Langdurige Zorg › rapport

Advies risicoverevening en passende zorg

2022-08-16 · Onderzoeken en evaluaties: Zorginstituut Nederland · standaard Extern onderzoek · Toezicht & onderzoek

Open het rapport bij de bron Toon dit rapport in de interactieve Rijksmap

Waar gaat dit rapport over?

AI-samenvatting

Onderzocht is hoe de risicoverevening tussen zorgverzekeraars uitwerkt op de beweging naar passende zorg. De verevening blijkt niet alleen het gelijke speelveld op de verzekeringsmarkt te beinvloeden, maar ook de prikkels voor zorginkoop. Het resultaat van een verzekeraar verslechtert in het algemeen wanneer een passende behandelvorm ertoe leidt dat een verzekerde niet langer onder een vereveningskenmerk valt, bijvoorbeeld door preventie of substitutie. Verzekeraars passen hun gedrag soms aan op basis van de perceptie dat het voorkomen van zorg financieel nadelig is, wat niet altijd terecht is. Geadviseerd wordt de effecten op passende zorg expliciet in het beoordelingskader op te nemen, onderzoek te doen naar meerjarige vereveningskenmerken en naar het combineren van kenmerken per aandoening, en te verkennen of tijdelijke compensatie buiten het model mogelijk is.

Risicothema's

Financiële, liquiditeits- en insolventierisico'sGovernance en verslaggeving

Waarom deze indeling: Het advies gaat over financiele prikkels: het risicovereveningsmodel bepaalt het resultaat van zorgverzekeraars en kan de overgang naar passende zorg belemmeren wanneer preventie of substitutie de vergoeding doet vervallen. Daarnaast gaat het om de inrichting van het stelsel en het beoordelingskader voor toekomstige wijzigingen van het model.

Toegekend met een AI-model (Opus 5) op basis van de zestien thema's van Risk in Focus; niet door mensen gevalideerd. Om de labels beter te onderbouwen gaan we ze gefaseerd herbeoordelen met een tweede, onafhankelijk model van een andere aanbieder (OpenAI naast Anthropic); vanwege tokenlimieten gebeurt dat stapsgewijs. Ziet u een fout? Laat het weten.

Waar hoort dit rapport bij?

Ministerie: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Organisatieonderdeel: DG Langdurige Zorg
Bron: Onderzoeken en evaluaties: Zorginstituut Nederland
Toegepaste standaard: Extern onderzoek
Datum: 2022-08-16

Bronnen

Het rapport zelf: originele publicatie
Omschrijving: samenvatting door een AI-model (Opus 5) op basis van de publicatie
Risicolabels: toegekend met een AI-model (Opus 5) volgens de zestien thema's van Risk in Focus (ECIIA), niet door mensen gevalideerd
Indeling bij een onderdeel: rapportreview van de Rijksmap, op basis van de organisatie die in het rapport wordt genoemd
Bijgewerkt: augustus 2026

Andere rapporten over DG Langdurige Zorg

2026-05-31Seksueel geweld: uitbuiting en misbruik. De gevolgen, behandeling, nazorg en periodieke check-upsKenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie
2026-05-13Evaluatie Subsidieregeling palliatieve terminale zorg en geestelijke verzorging thuis: een terugblik en vooruitblikBureau HHM
2026-04-30Jeugdhulp 2025Centraal Bureau voor de Statistiek
2026-04-30Keuzes rond Valys. Effecten en uitvoerbaarheid van het afschaffen van de kilometerregistratie en het Persoonlijk KilometerbudgetBerenschot
2026-04-08Monitor Toekomstbestendige zorg en ondersteuning voor mensen met een beperkingRIVM
2026-04Behoeften logeer- en respijtzorg. Van inzichten uit de praktijk naar een route voor nieuwe logeerzorglocatiesSnijboon

Alle openbaar bekende rapporten over DG Langdurige Zorg