Rijksmap

Rijksmap › Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid › Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen › rapport

Onderzoek misbruikrisico's ZW en WIA. Onderdeel ZW

2020-07-29 · Onderzoeken en evaluaties: KPMG · standaard Extern onderzoek · Toezicht & onderzoek

Open het rapport bij de bron Toon dit rapport in de interactieve Rijksmap

Waar gaat dit rapport over?

AI-samenvatting

Na een eerder onderzoek naar frauderisico's in de Werkloosheidswet lieten het ministerie en de uitvoeringsorganisatie dezelfde analyse uitvoeren voor de Ziektewet en de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen; dit deelrapport gaat over de Ziektewet, het vangnet voor zieke werknemers zonder werkgever met loondoorbetalingsplicht. Op basis van documentatie, interviews en een risicogedreven aanpak zijn 55 brutorisico's benoemd, gerelateerd aan recht, hoogte en duur van de uitkering. Na weging van preventieve, detectieve en responsieve beheersingsmaatregelen resteren 47 nettorisico's, waarvan er achttien al schriftelijk door de uitvoerder waren gedocumenteerd en achttien niet volledig zijn afgedekt, deels op grond van bewuste keuzes. Zestien nettorisico's rond arbeidsongeschiktheid bevatten een beoordelingsaspect dat afhangt van de verzekeringsarts en daarom niet volledig administratief te ondervangen is. De uitvoeringsorganisatie werkt vooral signaalgedreven; een periodiek geborgd totaaloverzicht van frauderisico's ontbreekt. De omvang van de risico's is niet gemeten. Bilaterale verdragen bleven buiten beschouwing omdat slechts 1,2 procent van de uitkeringen wordt geexporteerd.

Risicothema's

Fraude, omkoping en criminele uitbuitingVeranderende wet- en regelgevingBedrijfscontinuïteit en operationele weerbaarheid

Waarom deze indeling: Het rapport brengt misbruik- en frauderisico's in kaart bij een uitkeringsstroom van ongeveer 1,7 miljard euro per jaar en toetst welke daarvan door interne beheersing worden afgedekt. De risico's volgen rechtstreeks uit de voorwaarden in de Ziektewet en de Europese coordinatieverordening, waarbij de formulering van de wet handhaving soms ingewikkeld of onuitvoerbaar maakt. Bij aanvragen met internationale aspecten is de informatievoorziening over loon, inkomsten en medische aspecten beperkter, wat de beheersing bemoeilijkt.

Toegekend met een AI-model (Opus 5) op basis van de zestien thema's van Risk in Focus; niet door mensen gevalideerd. Om de labels beter te onderbouwen gaan we ze gefaseerd herbeoordelen met een tweede, onafhankelijk model van een andere aanbieder (OpenAI naast Anthropic); vanwege tokenlimieten gebeurt dat stapsgewijs. Ziet u een fout? Laat het weten.

Waar hoort dit rapport bij?

Ministerie
Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid
Organisatieonderdeel
Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen
Bron
Onderzoeken en evaluaties: KPMG
Toegepaste standaard
Extern onderzoek
Datum
2020-07-29

Bronnen

Het rapport zelf
originele publicatie
Omschrijving
samenvatting door een AI-model (Opus 5) op basis van de publicatie
Risicolabels
toegekend met een AI-model (Opus 5) volgens de zestien thema's van Risk in Focus (ECIIA), niet door mensen gevalideerd
Indeling bij een onderdeel
rapportreview van de Rijksmap, op basis van de organisatie die in het rapport wordt genoemd
Bijgewerkt
augustus 2026

Andere rapporten over Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen

Alle openbaar bekende rapporten over Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen